Forum sur l'Investissement dans les Jeunes Enfants à l'Échelle Mondiale: Synthèse de neuf ateliers mondiaux Exploration fondée sur les faits des investissements stratégiques dans les jeunes enfants (2017)

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INTRODUCTION Se concentrer sur les jeunes enfants dans un contexte 1 mondial est une approche permettant de mettre fin au cycle de pauvreté et d’améliorer le bien-être des nations (Chan, 2013). L’amélioration du bien-être commence par des éléments essentiels tels que la santé, la nutrition, et la protection sociale (OMS, 2003) ; de nombreux efforts visant à améliorer le développement des enfants dans leur première décennie de vie se concentre sur les secteurs qui couvrent les besoins de base des jeunes enfants. Les jeunes enfants vivant dans des milieux à faibles ressources sont vulnérables aux facteurs de risque dans le développement et l’éducation, tels que les retards de croissance et la sous-alimentation, les maladies, la dépression chez les pourvoyeurs de soins, le manque d’accès à l’enseignement préscolaire et primaire, le handicap, la pauvreté et la violence sociétale et familiale (Barros et al., 2012). Alors que chacun de ces secteurs est important pour la croissance et le développement des enfants, les programmes intégrés et les politiques coordonnées qui abordent plusieurs de ces secteurs simultanément, particulièrement pour les enfants vivant dans les communautés pauvres, offrent des bénéfices potentiels accrus. L’un des arguments plaidant en faveur d’une approche coordonnée est que pour être réceptif de manière optimale, l’enfant doit disposer d’un minimum de santé physique, émotionnelle et mentale. La malnutrition causée par des facteurs comme les déficiences en protéines, en calories et en micronutriments reflète une alimentation de mauvaise qualité nutritionnelle ou des pertes attribuables à l’état métabolique ou à des infections et des infestations (diarrhées et parasitoses). Un développement physique, intellectuel, émotionnel et social positif des enfants dépend souvent d’un bon état de santé et de la présence de certains facteurs comme le soutien et le soin familial et des ressources suffisantes. Une approche « globale » intégrée et coordonnée peut constituer le meilleur moyen de garantir aux enfants les conditions de leur bon développement. Cette idée a conduit à la création du Forum sur l’investissement dans les jeunes enfants à l’échelle mondiale. Le Forum sur l’investissement dans les jeunes enfants (forum) à l’échelle mondiale—né de l’effort conjoint du Conseil de santé mondial et du Conseil sur les enfants, la jeunesse et les familles des Académies nationales américaines des Sciences, de l’ingénierie et de la médecine1— a été établi dans l’objectif d’intégrer les connaissances aux actions dans différentes régions du monde, pour informer sur les investissements stratégiques dans les jeunes enfants, de la naissance à l’âge de 8 ans (nationalacademies. org/iycg). La collaboration d’experts dans diverses disciplines et divers secteurs a duré plus de 3 ans et a permis de mettre en lumière l’importance de connecter une science intégrative aux investissements dans les enfants du monde et de donner la priorité à certains problèmes dans les politiques mondiales et nationales. La vision du forum était que les décideurs du monde entier utilisent les meilleurs faits et preuves pour investir, en vue d’optimiser le bien-être des enfants et leur potentiel durant toute leur vie. Les principaux objectifs du forum étaient les suivants: 1 À partir de mars 2016, la Division santé et médecine des Académies nationales des sciences, de l’ingénierie et de la médecine continue les études de consensus et les activités effectuées auparavant par l’Institut de médecine (IOM). 1 

SLOVAKIA 1 INTRODUCTION COLOMBIA Explorer l’importance d’une science intégrée de la santé et du développement de l’enfant jusqu’à 8 ans; Partager des modèles de financement et la mise en œuvre de programmes à grande échelle à travers la protection sociale, l’éducation, la santé et la nutrition; Promouvoir un dialogue mondial sur l’investissement dans les jeunes enfants; et Catalyser les opportunités de coordination entre les secteurs aux niveaux local, national et mondial. Le forum a tenu neuf Le coût de l'inaction pour les jeunes enfants à l'échelle ateliers sur cinq ATELIERS MONDIAUX mondiale Washington, D.C. 17-18 AVRIL 2014 continents pendant Découvrez où les ateliers ont eu lieu au cours des Financer les investissements dans les jeunes enfants à 3 dernières années. l'échelle mondiale plus de 3 ans. Le but Delhi, Inde 26-27 DE AOÛT 2014 était d’apprendre à Extrapolation à l'échelle mondiale des investissements partir d’expériences 8 6 dans les programmes pour les jeunes enfants Sao Paulo, Brésil 11 NOVEMBRE 2014 dans diverses régions et 1 7 Utilisation des plateformes existantes pour intégrer et 4 d’engager un dialogue 9 2 coordonner les investissements pour les enfants Hong Kong 14-15 MARS 2015 5 ancré dans les cultures. Soutien des investissements des familles et des 3 Les thématiques et les communautés dans les jeunes enfants à l'échelle mondiale Addis-Abeba, Éthiopie 27-29 JUILLET 2015 lieux des ateliers sont Atteindre et investir dans les jeunes enfants en marge de présentés à la Figure 1. Washington, DC la société Prague, République Tchèque 3-4 NOVEMBRE 2015 1-1 (l’annexe A fournit 2014 2. Delhi, Inde 3. Sao Paulo, Brésil Investir dans les jeunes enfants pour des sociétés la liste complète des pacifiques 4. Hong Kong Amman, Jordanie 16-18 MARS 2016 thématiques des ateliers, ainsi que des liens 2015 5. Addis-Abeba, Éthiopie 6. Prague, République Tchèque Passer des preuves à l'implémentation Toronto, Canada 23 JUIN 2016 vers des informations 7. Amman, Jordanie Innovations concernant l'investissement dans les jeunes complémentaires). 2016 8. Toronto, Canada 9. Abidjan, Côte d’Ivoire enfants à l'échelle mondiale Abidjan, Côte d’Ivoire 20-21 OCTOBRE 2016 Figura 1-1 Ateliers mondiaux du forum sur l’investissement dans les jeunes enfants à Le forum a intégré des l’échelle mondiale. experts de nombreux secteurs comme la philanthropie, les institutions académiques, les agences de mise en œuvre, les organisations à but non lucratif, les gouvernements, les institutions multilatérales et bilatérales et l’industrie en provenance du monde entier (l’annexe B répertorie les membres du forum et l’annexe C répertorie les partenaires du forum). Ces experts représentaient des disciplines multiples comme la santé maternelle, du nouveau-né et de l’enfant ; la nutrition ; l’éducation du petit enfant ; la médecine des adolescents ; la pédiatrie ; les politiques ; l’économie ; le développement de l’enfant ; les neurosciences ; la santé mentale ; la santé publique ; les soins de santé primaires et la protection de l’enfant. Les membres du forum et d’autres experts invités ont été actifs dans des comités de planification des ateliers. Les membres des comités de planification ont sélectionné les thématiques des ateliers, identifié les intervenants, présenté et animé les sessions d’ateliers. En outre, les membres du forum, les membres des comités de planification et d’autres experts ont révisé les publications sur les ateliers de forum précédents et ont souligné les enseignements apportés par les activités du forum en rédigeant des articles de perspectives pour l’Académie nationale de médecine, des article de journaux et des blogs. 2 

SLOVAKIA 1 INTRODUCTION COLOMBIA Par ces activités, des membres du forum se sont adressés à un public mondial pour mettre en exergue la science et la connecter à des secteurs spécifiques permettant de guider les investissements et les approches de ces investissements dans les enfants et les personnes qui s’en occupent. Le développement à travers les étapes de la vie et les étapes critiques de la vie en termes d’investissement Le continuum du développement humain est marqué par les contextes biologique, social, économique et politique pendant toute la vie. Les membres du forum l’ont reconnu en mettant en avant la recherche interdisciplinaire, en catalysant le dialogue entre les secteurs et en partageant des modèles d’investissement financier pour aider les enfants à atteindre leur plein potentiel de développement. En outre, une approche multigénérationnelle a été appliquée dans les ateliers pour souligner la nature cyclique et imbriquée du développement à travers les générations et les périodes d’investissement qui pourraient contribuer au plein développement du potentiel des enfants. La Figure 1-2 a été réalisée par des membres du forum et les équipes de projets et présente un processus itératif permettant d’illustrer cette approche élargie de visualisation des investissements dans les jeunes enfants. Par conséquent, en plus de se focaliser sur la période allant de la naissance à l’âge de 8 ans, le forum a exploré le développement à travers la moyenne enfance, l’adolescence, le début de l’âge adulte et la vieillesse, car les investissements durant ces périodes peuvent impacter les générations futures. L’un des exemples mis en avant durant les ateliers est celui des investissements dans les familles et les autres pourvoyeurs de soins aux jeunes enfants (IOM et CNRC, 2015a,b ; NASEM, 2016b,d). Certains intervenants ont reconnu que ces investissements étaient réalisés au niveau des adultes mais qu’ils avaient le potentiel pour améliorer la santé et développement des enfants, car les pourvoyeurs de soins peuvent constituer les gardiens de la santé, de l’éducation et des ressources nutritionnelles et de protection. Figura 1-2 La nature intergénérationnelle de la santé et du développement humains. 3 

SLOVAKIA 1 INTRODUCTION COLOMBIA Cadre écologique développemental Les membres du forum ont visualisé les investissements dans les jeunes enfants au sein d’un cadre écologique développemental et ont compris que le statut économique d’une famille et les politiques qui soutiennent les pourvoyeurs de soins ou qui créent des contextes stimulants pour le soin des jeunes enfants sont aussi importants pour le devenir des enfants que des investissements au niveau des enfants eux-mêmes dans les programmes et services dédiés à la petite enfance. Ce cadre intègre les influences sur la santé et le bien-être des enfants et les types d’investissements qui peuvent servir à gérer ces influences. Ces secteurs potentiels d’investissements sont illustrés à la Figure 1-3. L’objectif d’atteindre le plein potentiel de développement d’un enfant est entouré de plusieurs couches en interaction d’investissements possibles, à commencer par la couche la plus proche, celle de l’environnement pourvoyeur de soins. Chaque couche est influencée par et interagit avec les couches alentour. Ainsi, l’environnement pourvoyeur de soins est influencé par les systèmes de service sociaux en place pour le soutenir, qui dépendent du financement et de la distribution des ressources guidés par la volonté et l’engagement politiques. Figura 1-3 Secteurs d’investissements potentiels dans les jeunes enfants. 4 

SLOVAKIA 1 INTRODUCTION COLOMBIA Structure des ateliers Chaque atelier s’est concentré sur un thème spécifique au sein du cadre général de l’investissement dans les jeunes enfants à l’échelle mondiale. Les comités de planification de chaque atelier ont invité la plupart des intervenants vivant ou travaillant dans la région à faire une présentation. Les intervenants ont été choisis dans de nombreux secteurs et disciplines afin d’assurer des présentations et des discussions riches et variées pour aborder les problèmes identifiés par les membres du forum. Le contexte et la culture ont constitué des éléments très importants lors des débats et ont été intégrés à chaque réunion. Cette synthèse tente d’identifier les fils conducteurs de la science, des politiques et de la pratique tissés à travers les ateliers, tout en identifiant les circonstances permettant ou empêchant les enfants d’atteindre leur plein potentiel de développement. Lors des neuf ateliers, les intervenants ont abordé les questions suivantes et la synthèse présentée suit donc cette même structure: Pourquoi investir dans les jeunes enfants? (Section 2) Quels sont les secteurs d’investissement prometteurs pour aider les jeunes enfants? (Section 3) Comment investir dans les jeunes enfants et quelles sont les considérations importantes? (Section 4) Le présent document résume les thématiques principales des ateliers et les papiers de perspectives pour partager avec les investisseurs les nombreux sujets abordés, afin d’informer sur l’investissement dans les jeunes enfants à l’échelle mondiale.2 Les membres espèrent que leur travail informeront sur les efforts naissants qui continueront à explorer nombre des problèmes soulevés par ce forum. 2 Cette publication a été préparée par les rapporteurs pour servir de synthèse des débats organisés lors des ateliers du forum. Les documents se limitent au contenu du forum et ne couvrent pas les vastes recherches et lectures internationales sur le sujet. Cette synthèse n’est donc pas exhaustive sur le travail en cours dans le monde concernant la petite enfance, mais elle donne une vision des problèmes sur la base d’exemples. Les affirmations, les recommandations et les opinions exprimées sont celles des participants aux ateliers et ne sont pas nécessairement approuvées ou vérifiées par le forum ou les académies nationales, et elles ne doivent pas être interprétées comme le reflet d’un consensus de groupe. 5