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Suggested Citation:"1 INTRODUCCIN." National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. 2017. Foro sobre Inversión Global en la Infancia: Síntesis de nueve talleres globales que exploran inversiones estratégicas basadas en la evidencia. Washington, DC: The National Academies Press. doi: 10.17226/24956.
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INTRODUCCIÓN Concentrarse en la infancia en un contexto global es 1 un abordaje para terminar con el ciclo de pobreza y mejorar el bienestar de las naciones (Chan, 2013). La mejora del bienestar comienza necesariamente con elementos fundamentales tales como salud, educación, nutrición y protección social (OMS, 2003); muchos esfuerzos por mejorar el desarrollo infantil durante la primera década de vida se concentra en las áreas para satisfacer las necesidades básicas de los niños. Los niños que viven en entornos de bajos recursos son vulnerables a factores de riesgo de desarrollo y educativo, como p. ej. crecimiento insuficiente y desnutrición, enfermedades, depresión de sus cuidadores, falta de acceso a la educación preescolar y primaria de calidad, discapacidades, pobreza y violencia social y familiar (Barros et ál., 2012). Si bien cada una de estas áreas es importante para el crecimiento y el desarrollo de los niños, existen mayores beneficios potenciales en los programas integrados y las políticas coordinadas que abordan más de una de estas áreas simultáneamente, en particular para los niños que viven en comunidades de bajos recursos. Un argumento a favor de un abordaje coordinado es que un niño en óptimas condiciones de receptividad necesita tener un grado mínimo de salud física, emocional y mental subyacente. La desnutrición causada por factores tales como deficiencia de proteínas, calorías y micronutrientes puede reflejar un consumo nutricional insuficiente o pérdidas atribuibles a las condiciones metabólicas o infecciones e infestaciones (tales como enfermedades diarreicas y parasitarias). El desarrollo físico, intelectual, emocional y social positivo de los niños probablemente dependa de una biología saludable, al igual que de la presencia de factores tales como el apoyo y el cariño de una familia y los recursos adecuados. Un enfoque de “sistema total” integrado y coordinado podría ser la mejor manera de garantizar que los niños tengan los requisitos previos para un desarrollo saludable. Esta línea de pensamiento condujo al desarrollo del Foro sobre inversión global en la infancia. El Foro sobre inversión global en la infancia (en adelante, el foro), un esfuerzo conjunto entre la Junta sobre salud global y la Junta sobre niños, jóvenes y familias de las U.S. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine1, se fundó con el objetivo de integrar el conocimiento con la acción en regiones de todo el mundo a fin de informar acerca de inversiones estratégicas en la infancia basadas en evidencias, desde el nacimiento hasta los 8 años de edad (nationalacademies.org/iycg). Un equipo multidisciplinario y multisectorial de expertos trabajó durante más de 3 años para resaltar la importancia de vincular una ciencia integradora con inversiones en los niños del mundo y elevar determinados temas a los primeros lugares de las agendas políticas, tanto a nivel global como a nivel nacional. La visión del foro se dirigió a los responsables de tomar las decisiones en todo el mundo, para que usen la mejor ciencia y la mejor evidencia para invertir con el fin de optimizar el bienestar de los niños y su potencial para toda la vida. Los principales objetivos del foro fueron: 1 A marzo de 2016, la División de Salud y Medicina de las National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine continúa con los estudios consensuados y las actividades convocadas llevadas a cabo anteriormente por el Institute of Medicine (IOM). 1

SLOVAKIA 1 INTRODUCCIÓN COLOMBIA Explorar la importancia de una ciencia integrada de salud y desarrollo infantil hasta los 8 años de edad; Compartir modelos de financiación e implementación de programas a escala en los ámbitos de protección social, educación, salud y nutrición; Promover el diálogo internacional sobre la inversión en la infancia; Catalizar oportunidades para la coordinación intersectorial a nivel local, nacional y global. El foro llevó adelante nueve talleres en los TALLERES GLOBALES El costo que tiene la falta de acción sobre la infancia a nivel global Washington, D.C. 17 Y 18 DE ABRIL DE 2014 Vea dónde se llevaron a cabo talleres durante los cinco continentes en el últimos 3 años. Inversiones financieras globales en la infancia transcurso de 3 años. El Delhi, India 26 Y 27 DE AGOSTO DE 2014 objetivo fue aprender de Inversiones de programa escalonado global para la la experiencia en varias 8 6 infancia Sao Paulo, Brasil 11 DE NOVIEMBRE DE 2014 regiones e involucrarse 1 7 4 Uso de las plataformas existentes para integrar y en un diálogo inmerso 9 5 2 coordinar inversiones para la infancia en la cultura. Los temas y Hong Kong 14 Y 15 DE MARZO DE 2015 3 lugares de los talleres se Apoyo de las inversiones globales familiares y comunitarias en la infancia presentan en la Figura Adís Abeba, Etiopía 27 AL 29 DE JULIO DE 2015 1-1 (el Anexo A ofrece 1. Washington, DC Alcance e inversión en la infancia marginada una lista completa 2014 2. Delhi, India 3. Sao Paulo, Brasil Praga, República Checa 3 Y 4 DE NOVIEMBRE DE 2015 de los temas de los Inversión en la infancia para sociedades pacíficas 4. Hong Kong Amman, Jordania 16 AL 18 DE MARZO DE 2016 talleres y enlaces a más 2015 5. Adís Abeba, Etiopía 6. Praga, República Checa Paso de la evidencia a la implementación información). Toronto, Canadá 23 DE JUNIO DE 2016 7. Amman, Jordania El foro estuvo 2016 8. Toronto, Canadá 9. Abidjan, Costa de Marfil Innovaciones en inversiones globales en la infancia Abidjan, Costa de Marfil 20 Y 21 DE OCTUBRE DE 2016 integrado por expertos Figura 1-1 Talleres globales del Foro sobre inversión global en la infancia. de muchos sectores, como p. ej. filantropía, instituciones académicas, agencias de implementación, organizaciones sin ánimo de lucro, gobiernos, instituciones multilaterales y bilaterales e industrias de todo el mundo (en el Anexo B se incluye una lista de los miembros del foro y en el Anexo C una lista de los patrocinadores del foro). Estos expertos representaron múltiples disciplinas, entre las que se incluyeron salud materna, del recién nacido e infantil, nutrición, educación de la primera infancia, medicina del adolescente, pediatría, política, economía, desarrollo infantil, neurociencia, salud mental, salud pública, atención médica básica y protección infantil. Los miembros del foro y otros expertos invitados trabajaron en comités de planificación de los talleres. Los miembros de los comités de planificación seleccionaron los temas del taller, identificaron a los oradores y presentaron y moderaron las sesiones del taller. Además, los miembros del foro, los miembros del comité de planificación y demás expertos sirvieron como revisores para las actas de talleres del foro previamente publicadas y resaltaron las lecciones aprendidas a partir de actividades del foro escribiendo ensayos, artículos periodísticos y blogs 2

SLOVAKIA 1 INTRODUCCIÓN COLOMBIA en Perspectives, de la National Academy of Medicine. A través de estas actividades, los miembros del foro se involucraron con una audiencia global para resaltar la ciencia y vincularla con áreas específicas a fin de guiar inversiones y abordajes a dichas inversiones en niños y sus cuidadores. Desarrollo en las distintas etapas de la vida y etapas de la vida fundamentales para la inversión El continuo del desarrollo humano está moldeado por los contextos biológico, social, económico y político durante el transcurso de toda la vida. Los miembros del foro reconocieron esto al resaltar la investigación interdisciplinaria, catalizar el diálogo entre sectores y compartir modelos de inversión financiera para respaldar a los niños con el fin de que alcancen su pleno potencial de desarrollo. Además, se utilizó un abordaje multigeneracional en los talleres para resaltar la naturaleza cíclica y entrelazada del desarrollo entre generaciones y períodos de inversiones que podrían respaldar el pleno potencial de desarrollo de los niños. La Figura 1-2 fue desarrollada por miembros del foro y personal del proyecto a través de un proceso repetitivo para ilustrar este abordaje más amplio de la visualización de inversiones en la infancia. Por lo tanto, además de concentrarse en el período desde el nacimiento hasta los 8 años, el foro exploró el desarrollo a través de la infancia media, la adolescencia, la vida adulta joven y la vida adulta madura, entendiendo que las inversiones durante estos períodos pueden afectar a generaciones futuras. Un ejemplo resaltado en todos los talleres incluye inversiones en familias y demás cuidadores de niños (IOM y NRC, 2015a, b; NASEM, 2016b, d). Los oradores individuales reconocieron que estas inversiones se efectúan en adultos pero que tienen el potencial de mejorar la salud y el desarrollo de los niños, ya que los cuidadores pueden ser la puerta de entrada a los recursos de salud, educación, nutrición y protección. Figura 1-2 La naturaleza intergeneracional de la salud y el desarrollo humano. 3

SLOVAKIA 1 INTRODUCCIÓN COLOMBIA Marco ecológico de desarrollo Los miembros del foro visualizaron las inversiones en la infancia dentro de un marco ecológico de desarrollo, entendiendo que el estado económico de una familia y las políticas que respaldan a los cuidadores o crean contextos desafiantes para cuidar a los niños son tan importantes para los resultados de la crianza de los niños como las inversiones a nivel de la infancia en programas y servicios para la primera infancia. El marco de trabajo incorpora las influencias en salud y bienestar infantil y los tipos de inversiones que podrían utilizarse para abordar dichas influencias. Estas áreas de inversión potenciales están representadas en la Figura 1-3. El objetivo de que un niño alcance su pleno potencial de desarrollo está rodeado de varias capas interconectadas de inversiones posibles, comenzando por la capa más próxima: el entorno de cuidados. Cada capa recibe la influencia e interactúa con las capas de su alrededor. Por consiguiente, el entorno de cuidados está influenciado por los sistemas de servicio social implementados para su respaldo, que dependen de la financiación y la distribución de recursos impulsadas por la voluntad política y el involucramiento. Figura 1-3 Áreas de inversión potencial en la infancia. 4

SLOVAKIA 1 INTRODUCCIÓN COLOMBIA Estructura de los talleres Cada taller se concentró en un tema específico dentro del amplio espectro de la inversión global en la infancia. Los comités de planificación invitaron a presentar en cada taller, en su mayoría, a oradores que viven o trabajan en la región. Los oradores procedían de varios sectores y disciplinas, para garantizar una serie de presentaciones completas y enriquecedoras y un debate que abordara temas identificados por los miembros del foro. El contexto y la cultura fueron muy importantes para los debates y se mantuvieron incorporados durante cada reunión. Esta síntesis intenta identificar las hebras de ciencia, política y práctica que se entrelazan en los talleres a la vez que se identifican circunstancias específicamente relacionadas con el inhibir o apoyar a los niños para alcanzar su pleno potencial de desarrollo. En los nueve talleres, los oradores abordaron las siguientes preguntas y, por consiguiente, la síntesis sigue esta estructura: ¿Por qué deberían invertir en la infancia las partes interesadas? (Sección 2) ¿Cuáles son las áreas prometedoras de inversión para apoyar a la infancia? (Sección 3) ¿Cómo pueden las partes interesadas invertir en la infancia y cuáles son las cosas importantes a tener en cuenta? (Sección 4) Este documento resume los temas clave de los talleres y los artículos de “Perspectives” para compartir con las partes interesadas los muchos temas tratados con el fin de informar sobre las inversiones globales en la infancia.2 Los miembros esperan que su trabajo informe acerca de los esfuerzos incipientes que seguirán explorando muchos de los problemas planteados por este foro. 2 Esta publicación fue preparada por los ponentes a modo de resumen de los debates que tuvieron lugar en los talleres del foro. El material se limita al contenido del foro y no abarca la investigación internacional general ni las lecturas sobre el tema. Por lo tanto, esta síntesis no incluye todo el trabajo que se lleva a cabo por la infancia en todo el mundo pero transmite, mediante ejemplos, una visión introspectiva de los problemas. Las afirmaciones, las recomendaciones y las opiniones expresadas pertenecen a los participantes individuales del taller y no necesariamente cuentan con el respaldo o la verificación del foro o de las Academias Nacionales, por lo que no deben interpretarse como reflejo de algún tipo de consenso grupal. 5

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Focusing on young children in a global context is an approach to end the cycle of poverty and improve the well-being of nations. Improving well-being necessarily begins with core elements such as health, education, nutrition, and social protection; many efforts to improve child development in the first decade of life focus on areas to meet young children's basic needs. Young children living in low-resourced settings are vulnerable to developmental and educational risk factors, such as stunting and undernutrition, disease, caregiver depression, lack of access to quality preprimary and primary education, disabilities, poverty, and societal and familial violence. While each of these areas is important for children's growth and development, there are potential increased benefits from integrated programs and coordinated policies that address more than one of these areas simultaneously, particularly for children living in low-resourced communities. An integrated and coordinated "all system" approach may be the best way to guarantee that children will have the prerequisites for healthy development.

The Forum on Investing in Young Children Globally was established with the goal of integrating knowledge with action in regions around the world to inform evidence-based, strategic investments in young children, birth through age 8. The forum held nine workshops across five continents over 3 years. The goal was to learn from experiences in multiple regions and engage in culturally embedded dialogue. This publication summarizes the key themes from the presentations and discussions of the workshops.

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