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¿CÃMO PUEDEN LAS PARTES INTERESADAS INVERTIR EN LA INFANCIA Y CUÃLES SON LAS COSAS IMPORTANTES A TENER EN 4 CUENTA? Las estrategias empleadas al invertir en la infancia son casi tan importantes como las inversiones mismas. Por ejemplo, varios oradores individuales del taller indicaron que invertir solo en educación o nutrición excluyendo la protección social y la salud no maximizará esas inversiones (IOM y NRC, 2014, 2015a). En los diferentes talleres del foro se debatió la colaboración y coordinación de los esfuerzos para aumentar el resultado y el impacto de las inversiones como una consideración clave. Otras estrategias importantes que se discutieron incluyen la coordinación de inversiones financieras entre ministerios; integración de la programación entre plataformas diferentes para abordar la protección social, la salud, la nutrición y la educación; y dirigir inversiones a lo largo del ciclo de vida. Los oradores de talleres individuales hablaron sobre la coordinación de programas y polÃticas entre los sectores públicos y privados; mantenerse estratégicos cuando se amplÃa; incorporar herramientas de medición para determinar quién, qué, por qué, y cómo invertir; y comunicar los resultados a las partes interesadas. Coordinación e integración Dos desafÃos en la financiación de inversiones en la infancia son la fragmentación del sector público y la falta de coordinación entre las partes interesadas (IOM y NRC, 2015a; NASEM, 2015). De acuerdo con Enakshi Ganguly de HAQ: Centre for Child Rights, en India los presupuestos para programas para la infancia están dispersos entre varios ministerios, lo que provoca problemas para el análisis del presupuesto. La coordinación entre las partes interesadas es fundamental para combatir este problema (IOM y NRC, 2015a). Subrat Das y Protiva Kundu del Centre for Budget and Governance Accountability destacaron otra necesidad de coordinación al decir que las polÃticas en India dividen a los niños en categorÃas diferentes según la edad, lo que da como resultado una cobertura desigual entre los grupos de niños (IOM y NRC, 2015a). En Brasil, Ana Elisabeth de Andrade Lima de la SecretarÃa de Salud del Estado de Pernambuco, recomendó que la comunidad de primera infancia reuniera a los socios y partes interesadas para que trabajen juntos a fin de ver el panorama completo, además de alentar la participación en todos los niveles para un gobierno eficaz (IOM y NRC, 2015b). Tal como dijo Sumit Bose, el ex Secretario de Finanzas de India, financiar programas y polÃticas de desarrollo de la primera infancia a gran escala puede ser extremadamente difÃcil teniendo en cuenta las presiones de otros sectores para crear soluciones a corto plazo. En su experiencia, los gastos en programas y servicios a corto plazo no llevan a soluciones sostenibles (IOM y NRC, 2015a). 18
SLOVAKIA 4 ¿CÃMO PUEDEN LAS PARTES INTERESADAS INVERTIR EN LA INFANCIA Y COLOMBIA CUÃLES SON LAS COSAS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA? De acuerdo con Jan van Ravens de la Facultad de Medicina de Yale, hay muy poca evidencia de que apoyar programas integrados tenga resultados para la infancia más positivos que los coordinados, citando un enfoque de investigación con defectos (NASEM, 2015). Señaló que cuando se considera el argumento de que los niños aprenderán más si se integra un servicio de nutrición en el programa preescolar, él indicó que los diseños de estudio generalmente tienen en cuenta solo cuatro grupos: (1) niños que solo tienen acceso al programa preescolar, (2) niños que solo tienen acceso a un programa de nutrición, (3) niños que no tienen acceso a ninguna intervención, y (4) niños que tienen acceso al programa integrado. En esta evaluación está faltando un quinto grupo fundamental, dijo van Ravens, los niños que tienen acceso a un programa preescolar de un proveedor y a un programa de nutrición de otro proveedor (NASEM, 2015). Emily Vargas- Baron del Instituto RISE (NASEM, 2015) indicó que en el nivel nacional, las polÃticas y los programas de desarrollo de la primera infancia son multisectoriales, no obstante, muy pocos de ellos están integrados. Es en el nivel local que ella generalmente ve servicios integrados en torno al niño. Agregó que en el mundo se pueden encontrar solo unos pocos ministerios intersectoriales. En general, Vargas-Baron indicó que muchos de los ministerios de desarrollo infantil integrados han tenido corta duración y tendencia a una falta de poder, al citar el Ministerio de Inteligencia de Venezuela; el Ministerio de Desarrollo Infantil y Asuntos de Mujeres de Sri Lanka; y el Ministerio de Desarrollo de la Comunidad, Género e Infancia de Tanzania. Actualmente existen ministerios intersectoriales en Georgia, Lesotho y Bhutan (NASEM, 2015). Molina describió un ejemplo de un sistema de polÃticas bien coordinado (IOM y NRC, 2015b). Describió un sistema que se desarrolló en Chile para apoyar el desarrollo de la primera infancia, Chile Crece Contigo. Puesto en práctica en 2007, el sistema tomó un enfoque multidisciplinario y se planificó en diferentes sectores por varios ministerios para cumplir la función de un sistema de protección integral para la primera infancia con un marco de trabajo centrado en el niño y basado en los derechos. Chile Crece Contigo forma parte de una polÃtica pública más grande de protección social para trabajadores y aquellos que se encuentran en la pobreza, con un enfoque en las madres, los niños y las familias. La polÃtica incluye a todos los sectores, incluida la salud, la educación, la salud pública, la cultura, la vivienda y otras áreas de gobierno, porque los niños se ven afectados por todos estos aspectos de la pobreza. Molina enfatizó la importancia de la colaboración mutisectorial, con inversiones no solo en el nivel del ministerio sino también en el nivel local, aprovechando éxitos y experiencias locales e internacionales existentes, incluidos Chile Solidario y Bolsa Familia en Brasil. Según Molina, lo que comenzó en cien municipios eventualmente se amplió para incorporar a todo el paÃs. Generación de voluntad pública y polÃtica para ampliar programas exitosos Muchos programas pasan dificultades cuando se amplÃan. Varios oradores individuales del taller indicaron que algunos problemas incluyen generar la voluntad para ampliar el programa, mantener la calidad y la integración, y asegurarse de que las inversiones estén apalancadas adecuadamente para el impacto (NASEM, 2016b). Jeremy Shiffman de la American University señaló que las oportunidades para ampliar incluyen liderazgo polÃtico, involucrar a los medios, crear asociaciones con el sector privado, y construir sobre la infraestructura existente para ampliar (NASEM, 2016b). En su presentación, Shiffman argumentó que los responsables de tomar decisiones crean agendas de polÃticas mediante el establecimiento de prioridades. Para él, hay cuatro áreas que requieren coherencia 19
SLOVAKIA 4 ¿CÃMO PUEDEN LAS PARTES INTERESADAS INVERTIR EN LA INFANCIA Y COLOMBIA CUÃLES SON LAS COSAS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA? para generar prioridades polÃticas globales y un aumento en los recursos: (1) definición del problema, (2) posicionamiento, (3) desarrollo de coaliciones, y (4) gobernanza (NASEM, 2016b) (ver Figura 4-1). La definición del problema es un consenso interno tanto en el problema como en la solución y es importante porque crea credibilidad, apalancamiento y coherencia comunitaria, la formación de una red compacta que actúa como un solo organismo para ejercer presión sobre los gobiernos para que actúen. El posicionamiento se refiere al marco de un asunto Figura 4-1 DesafÃos estratégicos comunes para redes que inspira a las audiencias externas a actuar, y globales de desarrollo. los marcos diferentes resuenan en audiencias FUENTE: Presentado por Shiffman, 2016, Moving from diferentes. Evidence to Implementation of Early Childhood Programs (Pasar de la evidencia a la implementación de los programas El desarrollo de coaliciones (forjar alianzas) para la primera infancia) (Shiffman, 2017). fomenta un apoyo polÃtico más amplio y fortalece los sectores de desarrollo social. Por último, de acuerdo con Shiffman, la gobernanza se refiere a estructuras eficaces para guiar la acción colectiva que es necesaria para permitir que las comunidades se enfoquen eficazmente en los objetivos (NASEM, 2016b). Shiffman indicó que estos componentes se pueden apalancar para aumentar la cantidad de partes interesadas e inversiones en los programas de desarrollo de la primera infancia. Varios oradores individuales del taller indicaron que es fundamental movilizar la voluntad para ampliar no solo dentro de cualquier sistema dado, sino fuera del sistema también, para agregar apalancamiento (NASEM, 2016b). Esto se puede lograr comprometiendo actores que generalmente no se involucran en un espacio, según Watson (NASEM, 2016b). En el caso de la primera infancia, esto significa ir más allá de la salud y la educación para comprometer a sectores no tradicionales como el transporte y la agricultura. Por ejemplo, Sonia Sharma de Mobile Creches explicó que en India, Mobile Creches estableció centros para la primera infancia para los hijos de trabajadores migrantes de la construcción (NASEM, 2016b). Al usar un modelo holÃstico de servicios para la primera infancia e involucrar a los sectores de la salud, la nutrición, la educación y la seguridad además de los trabajadores de la construcción para crear la infraestructura para los centros, la intervención pudo crear 25 centros que brindan atención y protección a 2413 niños y a 1500 familias (NASEM, 2016b). ReadyNation, una organización internacional de miembros empresariales sin ánimo de lucro, apalanca la experiencia, influencia y experiencia de más de 1600 ejecutivos para promover polÃticas y programas públicos para construir una fuerza de trabajo y una economÃa más fuertes. Como lo presentó Sara Watson de ReadyNation, estos campeones inesperados, que están activos en paÃses que varÃan desde Rumania a Uganda a Australia, son poderosos defensores de las polÃticas y programas para la primera infancia (NASEM, 2016b). En sólo los Estados Unidos ayudaron a atraer más de $3 mil millones para el desarrollo 20
SLOVAKIA 4 ¿CÃMO PUEDEN LAS PARTES INTERESADAS INVERTIR EN LA INFANCIA Y COLOMBIA CUÃLES SON LAS COSAS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA? de la primera infancia entre 2014 y 2016. Watson indicó que los lÃderes empresariales respaldan convincentemente el desarrollo de la primera infancia debido a su interés en una economÃa y fuerza laboral fuertes (Watson, 2015). Según Janine Zacharia de Stanford University, la movilización de los medios se puede apalancar como otra estrategia importante para generar la voluntad de ampliar (NASEM, 2016a). Indicó que los medios juegan un rol fundamental en la movilización de la voluntad para ampliar y se pueden usar para apalancar el apoyo a través de mensajes eficaces y claros. Otro ejemplo presentado por Sirin fue la foto del cuerpo sin vida de un niño pequeño, que apareció en la costa como un sÃmbolo de la trágica pérdida de una vida inocente en el conflicto sirio (NASEM, 2016a). Los medios de comunicación se pueden usar también para aumentar la concientización sobre la importancia de los primeros años en la vida de los niños. Eduardo Queiroz de Fundação Maria CecÃlia Souto Vidigal presentó la pelÃcula The Beginning of Life (El comienzo de la vida), donde expresa la importancia de invertir en el desarrollo en la primera infancia y está dirigida a una audiencia global (NASEM, 2016b). Además, la televisión y la realidad virtual para niños son herramientas de los medios de comunicación que son útiles para mostrar las condiciones de niños en situaciones de conflicto a fin de provocar empatÃa y hacer que las personas actúen, informó Nada Elattar de Sesame Workshop y Zacharia (NASEM, 2016a). En Amman, Jordania, se destacó como enfoque exitoso involucrar a los jóvenes a usar los medios sociales para generar una voluntad pública y social. El tablero basado en la web de JEEL 962 (NASEM, 2016a) ilustró el pensamiento entre generaciones para resolver problemas y promover inversiones en la infancia a nivel regional. Ayyam Fouad Al Asaad, vicepresidente de JEEL 962 y estudiante en la Universidad de Jordania, presentó la plataforma de colaboración abierta, que involucra jóvenes como sensores en la comunidad para informar problemas y soluciones a los desafÃos que enfrentan los niños, los jóvenes y sus familias. Bose destacó que debido a la presión para crear soluciones a corto plazo, a veces no se logra desarrollar instituciones sostenibles, lo que afecta negativamente el desarrollo infantil (IOM y NRC, 2015a). Oradores individuales declararon que por lo tanto no es suficiente proporcionar servicios; se necesitan campañas para aumentar la concientización y generar cambios en el comportamiento, junto con la coordinación entre las diferentes partes interesadas (IOM y NRC, 2015a; NASEM, 2016a,b). Michelle Gagnon de la Fundación Palix proporcionó un ejemplo de la iniciativa âAlberta Family Wellness Initiativeâ, que divulga la investigación para instigar la acción polÃtica y es un ejemplo de cómo se puede compilar y usar la investigación para facilitar un cambio sistemático (NASEM, 2016b). Agregó que los medios de comunicación también se pueden usar para comprometer a más partes interesadas que podrÃan no involucrarse tÃpicamente en el desarrollo de la primera infancia. Mantener la calidad cuando se asciende Una vez generado el deseo de ampliar, los participantes individuales indicaron que el siguiente desafÃo es mantener la calidad del programa cuando se amplÃa (IOM y NRC, 2015b; NASEM, 2016b). 21
SLOVAKIA 4 ¿CÃMO PUEDEN LAS PARTES INTERESADAS INVERTIR EN LA INFANCIA Y COLOMBIA CUÃLES SON LAS COSAS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA? Algunos oradores del taller debatieron soluciones coordinadas e integradas en pos de inversiones sostenibles en la primera infancia, presentando los beneficios y desventajas para cada enfoque. Estos participantes discutieron los desafÃos de pasar de un único proyecto a una polÃtica nacional, lo que a menudo da como resultado una pérdida de la calidad (IOM y NRC, 2015b). Susan Walker de la University of the West Indies explicó que la Intervención de visitas domiciliarias de Jamaica representa una estrategia modelo para mantener la calidad de los programas. Este programa ayudó a promover relaciones positivas madre e hijo, mejoró los entornos del hogar y fue fácil de replicar en entornos de bajos recursos (IOM y NRC, 2015b). Walker afirmó que la intervención tuvo éxito en mantener la calidad y la eficacia al desarrollar una capacidad de recursos humanos, capacitar a miembros de la comunidad local, y en última instancia llegar a más familias (IOM y NRC, 2015b). Según Walker, al involucrar a miembros locales y apoyar su capacitación, la capacidad de la fuerza laboral aumenta y se involucra a la comunidad en el programa. Mariavittoria Ballotta de UNICEF afirmó que, especialmente en paÃses posconflicto, a menudo hay una falta de expertos con antecedentes en desarrollo de la primera infancia, ya que existen otras prioridades para los gobiernos y los recursos (IOM y NRC, 2015a). Algunos participantes debatieron formas en las que la inversión en el desarrollo de la capacidad local puede asegurar la calidad y sostenibilidad y facilitar la escalabilidad o ampliación. Los participantes también mencionaron que la integración de servicios horizontalmente en lugar de verticalmente también puede facilitar la ampliación (IOM y NRC, 2015b). Consideraciones cuando se amplÃa Constanza Alarcón de la Oficina de la Presidencia de Colombia mencionó que una estrategia para asegurar la calidad cuando se amplÃan polÃticas y programas es construir con base o en infraestructuras existentes y recursos humanos disponibles para evitar disminuir la calidad encontrada cuando se crea algo nuevo y desconocido (IOM y NRC, 2015b). Alarcón dijo que es necesario adaptar modelos de proyectos piloto a diversos contextos, modificando las variables de acuerdo a la realidad local para mantener la calidad y la eficacia en función de los costos (IOM y NRC, 2015b). Con respecto a cómo mantener la calidad a medida que se amplÃan los programas, Alarcón urgió a los participantes a identificar metas y criterios especÃficos del programa además de alentar al personal a apoyar la alta calidad a través de la capacitación, la orientación, la compensación y las experiencias compartidas. Ella tomó estas lecciones aprendidas de la polÃtica del gobierno colombiano, De Cero a Siempre, que fue exitosa al involucrar a partes interesadas locales y usó un enfoque integrado para mejorar el desarrollo de la primera infancia (IOM y NRC, 2015b). Alarcón agregó que la evaluación del seguimiento entre sectores es un componente clave para identificar la eficacia y fomentar el compromiso público con el fin de crear e implementar una polÃtica pública sostenible y eficaz utilizando la información de calidad recabada (IOM y NRC, 2015b; NASEM, 2016d). Costin sugirió que, a través de evaluaciones de impacto, podemos descubrir lo que funciona como guÃa para futuras inversiones (IOM y NRC, 2015b). Según Andrea Torres, de Chile Crece Contigo, cuando se aplica la escalabilidad también es importante mantener un apoyo firme en los gobiernos locales, porque si bien la polÃtica se puede delinear a nivel nacional, el punto de contacto entre las familias y las polÃticas públicas se da a nivel local (IOM y NRC, 2015b). Runciman añadió que un factor integral de la escalabilidad es mantener la integridad 22
SLOVAKIA 4 ¿CÃMO PUEDEN LAS PARTES INTERESADAS INVERTIR EN LA INFANCIA Y COLOMBIA CUÃLES SON LAS COSAS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA? del modelo en cuanto se adapta a las circunstancias locales (Hill y Olds, 2013; IOM y NASEM, 2015). Otro elemento a tener en cuenta al invertir en la infancia es ser consciente de quién carga con el peso de los costos. Las familias y las comunidades hacen inversiones desproporcionadas en la infancia en comparación con los gobiernos, la industria y otras partes interesadas, afirmó Larry Aber, de la New York University (NASEM, 2016d). Según Alex Coutinho, ex director del Instituto de Enfermedades Infecciosas de Uganda, las familias necesitan el compromiso del gobierno de invertir en la infancia. Heymann observó que la licencia paga por maternidad o paternidad y la licencia para atender las necesidades de salud de los hijos son fundamentales para la capacidad de los padres de cuidar a sus hijos mientras trabajan y ganan dinero para mantener a sus familias (NASEM, 2016d). Coutinho añadió que los gobiernos deberÃan educar a los cuidadores acerca del desarrollo infantil y empoderarlos para que emprendan acciones en pos de optimizar el bienestar de sus niños (NASEM, 2016d). Por lo tanto, según Coutinho, se debe incluir a los padres en los procesos de planificación de polÃticas. Vargas-Baron también respaldó el involucramiento de los padres en el proceso de planificación de polÃticas (NASEM, 2015). Manifestó que el empoderamiento de los padres es fundamental para ayudarlos a mejorar sus vidas y el desarrollo de sus hijos (NASEM, 2015). Una forma de involucrar a los padres es a través de una acción colectiva impulsada por la comunidad, lo que puede ser un camino eficaz hacia el cambio, en especial en comunidades colectivas donde hay terceros que influyen mucho sobre lo que ocurre en el núcleo familiar, sugirió Kalana Peiris de Plan Internacional (NASEM, 2015). También dijo que los programas pertenecen a la comunidad y están integrados en su rutina diaria en vez de serles impuestos, por lo que incentivan una mayor participación. Financiación de los programas escalables Varios oradores de los talleres del foro hablaron sobre estrategias para financiar los programas. Sherri Le Motee describió su trabajo con Ilifa Labantwana, un programa de Sudáfrica que brinda a los niños y a sus cuidadores un paquete esencial de servicios desde la concepción hasta el ingreso al sistema de educación formal (IOM y NRC, 2015a). El programa cuenta con el respaldo de una colaboración donada que trabaja junto con el gobierno y la sociedad civil para desarrollar programas sostenibles, con aportes de la comunidad, y catalizar una financiación gubernamental adicional. A modo de advertencia, señaló que la polÃtica puede a menudo ser un obstáculo y que, si bien contar con recursos abre puertas, navegar los sistemas polÃticos individuales y sistémicos puede provocar retrasos (IOM y NRC, 2015). Los programas de transferencia en efectivo son otra opción para la inversión en cuidadores, conforme lo dicho por varios oradores (IOM y NRC, 2014, 2015a). Estos programas implicaron la entrega de un complemento en efectivo a los cuidadores, con o sin condiciones, con el fin de aumentar el acceso a programas y servicios y mejorar los resultados para los niños (Fernald e Hidrobo, 2011). Tal como dijo Lia Fernald, de la University of California, Berkeley, los ingresos agregados pueden ayudar a los cuidadores pagar por las necesidades básicas, invertir en la escolarización de los niños o dejar de trabajar fuera de la casa para concentrarse en el cuidado infantil (IOM y NRC, 2014). Ella y sus colegas concluyeron que los abordajes integrales, que incluyen combinaciones de transferencias en efectivo con promoción directa 23
SLOVAKIA 4 ¿CÃMO PUEDEN LAS PARTES INTERESADAS INVERTIR EN LA INFANCIA Y COLOMBIA CUÃLES SON LAS COSAS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA? del desarrollo infantil a través del apoyo a los padres, educación para la crianza y estimulación infantil en vez de inversiones únicas fueron lo más eficaz para mejorar los resultados. Durante los talleres del foro se presentaron otros varios programas de transferencia de efectivo. Por ejemplo, Lucie Cluver de la Oxford University también habló acerca de la importancia de un abordaje integral de los programas de transferencia de efectivo (IOM y NRC, 2015a). Ella y sus colegas concluyeron que las transferencias de efectivo, junto con los cuidados (definidos como crianza positiva, orientación escolar, apoyo docente y otros componentes) fueron más eficaces en la reducción del riesgo de los jóvenes de contraer VIH, quedar embarazadas, dejar la escuela e involucrarse en conductas delictivas en Sudáfrica (Cluver et ál., 2014). En el programa de transferencia condicional de efectivo a nivel nacional en Brasil, Bolsa Familia, una evaluación de impacto mostró una disminución en la mortalidad infantil y en la hospitalización de niños (Rasella et ál., 2013). De manera similar, Oumar Barry, de la Universidad de Cheikh Anta Diop de Dakar, en Senegal, descubrió mejores resultados en la combinación de transferencias de efectivo a mujeres cabezas de familia en Nigeria con componentes conductuales para modificar el comportamiento de padres y madres (NASEM, 2017). Esto condujo a mejorÃas en los Ãndices de vacunación, uso de mosquiteros, lavado de manos, estimulación infantil, seguridad de los alimentos y disminuciones en las prácticas de disciplina negativas (NASEM, 2017). Una pregunta planteada por algunos participantes de los talleres fue la sostenibilidad de estos programas una vez que se determinó su eficacia. Van Ravens reforzó la necesidad de financiar programas que sean sostenibles y que los fondos privados sean útiles para implementar servicios y programas, pero que es fundamental que esa financiación esté combinada con recursos públicos internos y sostenibles (IOM y NRC, 2015a). Ganguly apoyó este punto, diciendo que el ingreso del sector privado en la prestación de servicios básicos no debe conducir a que el estado renuncie a su responsabilidad (IOM y NRC, 2015a). Defendió el hecho de que los donantes privados contribuyeran a un fondo común administrado por el gobierno, sin sustituir los fondos públicos. Su Alteza Real la princesa Sarah Zeid de Jordania manifestó que las áreas de prioridad identificadas no serán viables hasta que los mecanismos financieros cambien y se conviertan en fondos flexibles predecibles a largo plazo que satisfagan las necesidades en cada lugar, donde los distintos actores tales como organizadores de la comunidad, grupos de mujeres y lÃderes religiosos sean los más capaces de llegar a las personas y familias (NASEM, 2016a). Además, Theresa Betancourt, de la Facultad de Salud Pública T. H. Chan de Harvard, afirmó que existe una necesidad de colaboración entre los actores de los gobiernos locales y demás partes interesadas para garantizar la sostenibilidad y la integración de los programas de desarrollo infantil (NASEM, 2016d). Molina añadió que un abordaje en colaboración garantiza una mayor sostenibilidad, empoderamiento de la comunidad y mayor equidad, tal como se observa con la Intervención mediante visita a los hogares de Jamaica (NASEM, 2015). Otras consideraciones financieras comentadas por varios asistentes del taller incluyeron la importancia de establecer reglas de participación para coordinación y colaboración multisectorial (NASEM, 2016a, d). Los oradores individuales hicieron notar que ningún sector puede abordar en forma integral todos los desafÃos de la primera infancia. En cambio, la realización de inversiones exitosas y sostenibles en la infancia a nivel global requerirá de respeto, transparencia y apertura a la comunicación entre sectores. 24
SLOVAKIA 4 ¿CÃMO PUEDEN LAS PARTES INTERESADAS INVERTIR EN LA INFANCIA Y COLOMBIA CUÃLES SON LAS COSAS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA? El rol de la medición La importancia de medir los resultados de desarrollo infantil y la calidad de los programas, asà como también el rol adecuado de las evaluaciones, fueron temas conversados en varios talleres del foro. El Anexo D muestra muchos de los instrumentos de medición sobre los que se conversó en los talleres del foro, mientras que el Anexo E ofrece descripciones de algunos de los programas resaltados en los talleres. Los oradores individuales destacaron que las herramientas de medición pueden ayudar en la concepción, el diseño y la evaluación de una intervención, asà como también seguir el rastro de los resultados de desarrollo en el transcurso del tiempo para ayudar a guiar las polÃticas (IOM y NRC, 2014; NASEM, 2016c). Abbie Raikes, de UNICEF, recomendó la medición como forma de crear un lenguaje común y promover la equidad, asegurándose de que todos los niños estén representados y reconocidos (NASEM, 2016c). Afirmó además que la medición aprovecha los datos disponibles, determinando aún mejor el campo del desarrollo de la primera infancia y ofreciendo un mapa de ruta para la acción y el cambio. Defendió el uso de una combinación de datos globales y nacionales para informar las polÃticas y programas locales, siendo lo ideal tener los resultados en la infancia medidos a través de herramientas culturalmente relevantes que también midan el contexto (NASEM, 2016c). Tarun Dua, de la Organización Mundial de la Salud, manifestó que la medición del desarrollo infantil ayuda a iluminar el bienestar de los niños, evaluar su nivel de aptitud y decidir qué servicios promueven un desarrollo positivo (IOM y NRC, 2014). Mark Tomlinson de la Stellenbosch University abordó los desafÃos que impone la medición (NASEM, 2016b) En suma, manifestó que el desarrollo positivo y la métrica âde prosperidadâ son más difÃciles de medir que la métrica âde supervivenciaâ. La métrica de supervivencia da cuenta de las muertes evitables, mientras que la métrica de prosperidad evalúa la salud y el bienestar, añadió. En esencia, las herramientas de medición actuales no evalúan en forma adecuada el contexto en el que se desarrollan los niños y, por consiguiente, hacen que sea difÃcil crear intervenciones más focalizadas y eficaces y promover programas y polÃticas que respalden el desarrollo de la primera infancia. Además de las mediciones a nivel del niño, Heymann abordó la necesidad de medir las polÃticas a escala, asà como también su implementación y sus resultados (NASEM, 2016d). Describió la importancia de medir los tres, en forma longitudinal, con el fin de vincular causalmente las acciones nacionales con los resultados y aprender lo que funciona mejor dónde y por qué. Patricia Kariger, de la University of California, Berkeley, afirmó que es necesaria una plataforma única e integral de indicadores, asà como también de un conjunto nuclear de métricas para mejorar la coordinación y optimizar esfuerzos con el fin de desarrollar programas y polÃticas que apoyen el desarrollo y el bienestar infantil (IOM y NRC, 2014). Dua agregó que para implementar polÃticas de desarrollo de la primera infancia a nivel de la población es preciso que las métricas sean del mismo ámbito y de la misma escala (IOM y NRC, 2014). 25